Как пандемия COVID-19 повлияла на наш сон. Интересные результаты исследований

В декабре 2019 г. в Китае вспыхнул новый штамм тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), который быстро распространился по всему миру. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала это патологическое состояние коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).

Помимо непосредственного влияния COVID-19 на здоровье людей, пандемия привела к значительным изменениям в повседневной жизни и ее способе, и как следствие, вызвала проблемы с психическим здоровьем у населения, в том числе со сном.

Так, недавний опрос, проведенный в Италии, показал, что население отмечало следущие нарушения сна во время карантина: люди позже ложились спать и просыпались, проводили больше времени в постели, при этом качество их сна было низким [1]. В исследовании, основанном на опросе среди китайцев, был выявлен значительный рост бессонницы во время вспышки инфекции [2].

Опрос в Великобритании показал, что половина респондентов испытывала больше нарушений сна, чем обычно. 39 % участников сообщили, что спали меньше времени, чем до карантина, а 29 % населения, несмотря на то, что спали дольше, чувствовали себя менее отдохнувшими [3].

В 2021 г. были опубликованы первые масштабные исследования влияния пандемии COVID-19 на сон [4]. Согласно полученным данным, большинство респондентов указали на изменения в режиме сна, и почти половина заметили большую сонливость, чем до карантина. Проблемы, о которых чаще всего сообщали участники эксперимента, – нечаянная сонливость днем, нарушение сна, трудности с засыпанием и более поздний отход ко сну. Кошмары и аномальный ритм сна были более распространены среди больных COVID-19.

Интересно, что группа населения, находившаяся на самоизоляции, отмечала больший уровень бессонницы/нарушения сна, аномального поведения во сне, нечаянного засыпания, нарушения ритма сна и симптомов беспокойных ног. При этом более высокие показатели затруднений с засыпанием или ранним пробуждением продемонстрировали больные, находившиеся в больницах [5]. Следует добавить, что более четверти всех респондентов сообщили об увеличении потребления алкоголя во время карантина.

В целом, участники исследования, которые во время пандемии спали менее 6 часов, отмечали большую уязвимость/плохое самочувствие и влияние на психическое здоровье по сравнению с респондентами, которые спали более 6 часов. Интересно, что все, кто спал меньше, были старшего возраста и имели более высокий индекс массы тела.

Ученые установили 5 причин, которые привели к ухудшению качества сна во время пандемии COVID-19

1. Карантин (изоляция)

Изоляция привела к значительным изменениям в образе жизни, которые стали причиной нарушения обычного дневного распорядка и привычек. Среди спутников длительного локдауна, негативно повлиявших на сон, – проблемы с работой и финансами, нехватка солнечного света, отсутствие физической активности, изменения в диете, увеличение веса, возрастание времени работы перед цифровыми экранами, а также увеличение риска злоупотребления алкоголем и развития алкогольной зависимости [6]. Следует добавить, что длительное недосыпание отрицательно сказывается на иммунной системе и увеличивает вероятность инфицирования [7].

2. Алкоголь

Известно, что стресс способствует росту количества употребляемого алкоголя [8], поскольку считается, что спиртные напитки помогают преодолеть отрицательные эмоции [9]. Несмотря на то, что алкоголь часто применяется людьми, страдающими бессонницей, чтобы быстрее заснуть [10], на самом деле он нарушает архитектуру сна, усугубляет проблемы с дыханием во сне, увеличивает риск возникновения парасомнии и вызывает сонливость днем [11].

3. Психическое здоровье

Ряд психологических нарушений отрицательно сказывается на циклах сна. Связь между сном и расстройствами психического здоровья при подобных условиях была ранее исследована на примере заключенных [6, 12]. Известно, что более сильные изменения качества сна отмечаются среди женщин, людей, у которых более высокие показатели депрессии, тревоги и стресса. В свою очередь, нарушения сна оказывают негативное влияние на психическое здоровье, таким образом создавая замкнутый круг.

4. Сфера профессиональной деятельности

Здесь речь идет о ключевых работниках, львиную долю которых составляют врачи и медицинский персонал. Они не только испытывали стресс от непосредственного участия в уходе за пациентами, но и столкнулись с последствиями длительной работы во время пандемии. Все это привело к нарушению сна, ухудшению его качества, бессоннице и психологическим расстройствам [13–15]. Интересно, что почтальоны, водители, полицейские не имели подобных жалоб. Это можно объяснить тем, что эта группа рабочих претерпела меньше изменений в распорядках во время карантина, поскольку они продолжали работать в привычном для них режиме.

5. Заболевание коронавирусом (COVID-19)

Симптомы, вызванные расстройством дыхания во сне, в значительной степени связаны с симптомами коронавирусного заболевания. Ученые доказали, что обструктивное апноэ сна, встречающееся у больных, может влиять на качество сна и затрудненность дыхания даже после выздоровления.

Также сообщается о потенциальных нейропатогенных механизмах возникновения SARS-CoV-2 и ряде неврологических симптомов у пациентов с COVID-19. Предполагается, что повреждение структур, контролирующих циклы «сна – бодрствования» в центральной нервной системе, играет определенную роль в нарушениях сна [16].

Таким образом, пандемия COVID-19 привела к нарушениям сна: усугубила трудности с засыпанием, ухудшила качество сна, стала причиной дневной сонливости. Изменение режима сна чаще всего связано с приемом лекарств, симптомами COVID-19 и психическим здоровьем. В связи с вышесказанным, рекомендуется принять необходимые меры по охране здоровья, проверить потенциальное влияние изоляции на сон и разработать стратегию раннего обнаружения и лечения нарушений сна. Предстоящие исследования должны включать официальные оценки субъективных и объективных измерений расстройств сна с большим акцентом на подгруппах в зависимости от статуса инфицирования, профессиональной деятельности и этнической принадлежности. Нельзя пренебрегать потенциальными последствиями нарушения сна, поскольку они могут отрицательно сказаться на здоровье общества.

Ольга Остринская,
кандидат биологических наук, научный сотрудник

Источники

1. Cellini N, Canale N, Mioni G, et al. Changes in sleep pattern, sense of time and digital media use during COVID-19 lockdown in Italy. J Sleep Res 2020
2. Li Y, Qin Q, Sun Q, et al. Insomnia and psychological reactions during the COVID-19 outbreak in China. J Clin Sleep Med 2020;16:1417-8
3. https://www.kcl.ac.uk/news/how-the-uk-is-sleeping-under-lockdown
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7642637/
5. Xue Z, Lin L, Zhang S, et al. Sleep problems and medical isolation during the SARS-CoV-2 outbreak. Sleep Med 2020;70:112‐5
6. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020;395:912-20
7. Belingheri M, Paladino ME, Riva MA. Working schedule, sleep quality and susceptibility to COVID-19 in healthcare workers. Clin Infect Dis 2020
8. Ramchandani VA, Stangl BL, Blaine SK, et al. Stress vulnerability and alcohol use and consequences: From human laboratory studies to clinical outcomes. Alcohol 2018;72:75-88
9. Cooper ML, Frone MR, Russell M, et al. Drinking to regulate positive and negative emotions: a motivational model of alcohol use. J Pers Soc Psychol 1995;69:990-1005
10. Ancoli-Israel S, Roth T. Characteristics of insomnia in the United States: results of the 1991 National Sleep Foundation Survey. I. Sleep 1999;22 Suppl 2:S347-53
11. Roehrs T, Roth T. Sleep, sleepiness, sleep disorders and alcohol use and abuse. Sleep Med Rev 2001;5:287-97
12. Jeong H, Yim HW, Song YJ, et al. Mental health status of people isolated due to Middle East Respiratory Syndrome. Epidemiol Health 2016;38:e2016048
13. Lai J, Ma S, Wang Y, et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open 2020;3:e203976
14. Li X, Yu H, Bian G, et al. Prevalence, risk factors, and clinical correlates of insomnia in volunteer and at home medical staff during the COVID-19. Brain Behav Immun 2020;87:140-1
15. Zhang C, Yang L, Liu S, et al. Survey of Insomnia and Related Social Psychological Factors Among Medical Staff Involved in the 2019 Novel Coronavirus Disease Outbreak. Front Psychiatry 2020;11:306
16.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7642637/