Почему украинские неврологи от доказательной медицины не знают, что такое метаанализ?

Украинский интернет переполнен сообщениями, рассказывающими об эффективности/неэффективности определенных лекарственных средств или процедур, основанных на «научных исследованиях». Как правило, это так называемые метаанализы. К сожалению, ни журналисты, ни, что грустно, специалисты-медики не понимают, что это такое.

Недавно Факты перепечатали интервью невролога Александры Щебет онлайн-ресурса доказательной медицины Береги себя с несуразным названием «Что не так с валерьянкой: почему привычные методы успокоиться не работают?»

Цитирую: «Что касается валерьянки, то, по словам медика, несколько лет назад опубликовали основательный метаанализ влияния растительных успокаивающих на настроение, сон. К сожалению, практически все они оказались не более эффективными, чем плацебо. А в некоторых случаях даже менее эффективными. Часто фитопрепараты имели побочные эффекты, в частности диарею, – рассказывает невролог».

Госпожа Александра безапелляционно утверждает о неэффективности валерьянки, опираясь на метаанализ, на который не имеет ссылки в статье.

Даю ссылку на метаанализ, опубликованный тоже несколько лет назад, точнее в 2020 году. Там, черным по белому, написано «Не было серьезных побочных явлений, связанных с приемом валерианы у пациентов в возрасте от 7 до 80 лет.

Суммируя, валериана может быть безопасной и эффективной травой для улучшения сна и предотвращения связанных с этим расстройств. Однако из-за наличия многих активных компонентов и относительно нестабильной природы некоторых активных компонентов может возникнуть необходимость пересмотреть процессы контроля качества, включая методы стандартизации и срок годности».

Метаанализ – это литературный обзор-анализ многих опубликованных исследований. Часто эти исследования противоречивы, некоторые из них откровенно сомнительны, эксперименты выполнялись в разных условиях, разные критерии оценки, несмотря на то, что исследователи отмечают, что они выполнили «рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование».

Следовательно, нет доказательств в формате доказательной медицины, что валерьянка помогает. Так как нет доказательств, что валерьянка не помогает, из-за сложного (синергического) и индивидуального действия ее активных компонентов. Одним пациентам может помочь, а другим нет. Таким пациентам, очевидно, требуется медикаментозное лечение, от которого, как отмечает госпожа Александра, может быть много проблем. Да и лекарства не всегда полностью эффективны, из-за индивидуальных, генетических особенностей пациентов. Об этом мы пообщаемся по случаю.

Употребляйте дешевую валерьянку как успокаивающее средство.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины

Подписывайтесь и читайте ОКОЛОМЕДИЦИНСКИЕ ЗАМЕТКИ в Telegram https://t.me/dobradija и Twitter https://twitter.com/harbals4you.