Синдром хронической усталости: симптомы, причины, диагностика, лечение, эффективные диетические добавки

Синдром хронической усталости – это состояние, характеризующееся сильной усталостью, которая длится более 6 месяцев и не поддается отдыху. У многих людей, страдающих этим синдромом, чувство усталости не уменьшается даже после длительного отдыха и сна. Чаще СХУ встречается у женщин раннего или среднего возраста.

Среди основных симптомов синдрома хронической усталости можно выделить:

• сильная усталость, которая не уменьшается после отдыха
• боль и отеки мышц
• боль в горле и увеличение лимфоузлов
• нарушение сна и проблемы с сосредоточенностью
• ухудшение памяти и когнитивные способности
• ухудшение эмоционального состояния, депрессия и тревога
• нарушение пищеварения и другие симптомы

Точные причины синдрома хронической усталости (СХУ) неизвестны, но некоторые исследования показали связь между СХУ и следующими факторами риска:

• Вирусные инфекции: некоторые вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, могут способствовать развитию СХУ.
• Иммунные нарушения: нарушения в работе иммунной системы могут привести к развитию СХУ.
• Стресс: Хронический стресс может повысить риск развития СХУ.
• Генетика: некоторые люди могут быть более склонны к развитию СХУ из-за генетических факторов.
• Психические заболевания: некоторые люди с депрессией, тревожностью и другими психическими заболеваниями могут иметь повышенный риск развития СХУ.
• Наличие других заболеваний: люди с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия и хроническая боль, могут иметь более высокий риск развития СХУ.
• Нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, нездоровое питание и недостаточное количество сна могут способствовать развитию СХУ.

Важно отметить, что СХУ – это сложное состояние, и его развитие может быть связано с несколькими факторами риска. Поэтому для эффективного лечения СХУ важно найти и решить все возможные причины и факторы риска, способствующие его развитию.

Диагноз синдрома хронической усталости (СХУ) может быть тяжелым, поскольку его симптомы могут быть подобны симптомам других заболеваний, таких как депрессия, анемия, недостаточность витаминов и т. д.

Для диагностики СХУ врачи используют критерии, разработанные Международным Комитетом по исследованию СХУ. Согласно этим критериям, для диагностики СХУ необходимо выявить наличие следующих симптомов:

• глубокая усталость, которая длится более 6 месяцев и не уменьшается после отдыха
• нарушение сна
• ухудшение памяти и когнитивных функций
• боли в мышцах и суставах
• увеличение лимфоузлов
• головная боль
• ухудшение эмоционального состояния, включая депрессию и тревогу

При диагностике СХУ врач может также заказывать дополнительные исследования, такие как анализ крови, для исключения других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы. Важно отметить, что СХУ – это сложное состояние, и диагноз может быть тяжелым, поэтому для определения диагноза важно провести комплексное обследование и оценку всех возможных причин и факторов риска, способствующих развитию СХУ. Так что если вам врач назначит много разнообразных анализов, не стоит думать, что больничное учреждение хочет на вас заработать немного денег :)

Как лечится СХУ?

• Для синдрома хронической усталости (СХУ) нет никакого эффективного лечения, которое давало бы стабильные и значительные результаты. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом его медицинских, физических, психологических и социальных потребностей.
• Был изучен и использован широкий спектр препаратов для лечения СХУ, ни один не дал стабильных результатов, а побочные эффекты преобладали преимущества. Однако с помощью стимуляторов и препаратов с противовирусными и/или иммуномодулирующими свойствами можно улучшить симптомы СХУ.
• Когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь являются важными терапевтическими вмешательствами для контроля симптомов, связанных с общим улучшением функционального состояния.
• Физическая активность может быть полезной, но необходимо тщательно адаптировать ее к индивидуальному энергетическому уровню и порогу физической активности, чтобы предотвратить изнурительное недомогание.

Американское общество миалгического энцефаломиелита (МЭ) и синдрома хронической усталости рекомендует, что диетические добавки и питательные вещества должны являться важным компонентом любого протокола лечения ME/СХУ. Исследования показали, что люди с MЭ/CХУ регулярно испытывают дефицит нескольких важных питательных веществ. Эти недостатки могут уменьшить степень, в которую организм может поглощать и использовать другие питательные вещества [1].

Я подобрал из англоязычной литературы ряд питательных веществ и диетических добавок, которые могут быть полезны людям с синдромом хронической усталости (СХУ):

• L-карнитин, была показана его эффективность для поддержания клинического состояния у пациентов с СХУ.
  
• D-рибоза может помочь увеличить уровень генерации клеточной энергии.
• Пробиотики, такие как Lactobacillus и Bifidobacterium, могут помочь снизить симптомы CХУ.
• Витамины группы В могут быть полезны для уменьшения усталости и улучшения сна.
• Экстракт древесины французского дуба с робурином может облегчить широкий спектр симптомов СХУ.
• Адаптогенные травы, такие как родиола розовая, женьшень и ашваганда, могут быть перспективными для уменьшения симптомов СХУ из-за их стимулирующего эффекта и поддержки функций иммунной системы.
• Пробиотики могут улучшать функцию кишечника и иммунную систему, что может оказать полезное влияние на симптомы СУВ.
• Куркума – естественное противовоспалительное средство, которое может уменьшать воспаление и боли в мышцах.
• Коэнзим Q10 – антиоксидант, способный улучшать энергетическое состояние тела и уменьшать усталость.
• Омега-3 жирные кислоты могут снизить уровень воспалительных маркеров и улучшить настроение и когнитивные функции.

Адаптогены – это растения, которые помогают организму бороться с физическим и эмоциональным стрессом, повышают энергию, когда человек устал, и помогают расслабиться, когда беспокоен. Исследования адаптогенов начались еще в Советском Союзе с целью повышения выносливости солдат, лётчиков и моряков во время войны. Позднее адаптогены использовали спортсмены для улучшения спортивных результатов [2].

Некоторые адаптогены, перспективные для лечения СХУ:

• Женьшень. Это корень нескольких растений, принадлежащих к роду Panax, наиболее изученный из которых Panax ginseng. Это многолетнее травянистое растение, происходящее из Азии. Женьшень является адаптогенной травой, которая может снизить усталость. Исследования показали, что ежедневная доза экстракта белого женьшеня может улучшить умственную функцию и снизить усталость у лиц с СХУ.
• Родиола розовая. Это растение, произрастающее в северной части Евразии, которое используется в традиционной медицине для уменьшения усталости и стресса. Исследования показали, что родиола розовая может улучшить работу мозга и снизить усталость.
• Ашвагандха. Это растение, произрастающее в Индии и Пакистане, которое используется в традиционной аюрведической медицине для уменьшения стресса и усталости. Исследования показали, что ашвагандха может снизить уровень кортизола (гормон стресса) и снизить усталость.
• Шизандра. Это растение, которое произрастает в Китае и России и используется в традиционной китайской и русской медицине для уменьшения усталости и стресса. Исследования показали, что шизандра может улучшить энергию и снизить усталость.
• Элеутерококк. Это растение, произрастающее в России и Китае и используемое в традиционной русской медицине для уменьшения усталости и стресса. Исследования показали, что элеутерококк может улучшить физическую и умственную работоспособность и снизить усталость.

Наиболее изученными адаптогенными травами для CХУ являются женьшень и родиола. Недавно украинские ученые разработали на основе этих двух адаптогенов оригинальный препарат «Викторин [3]». Есть подтвержденные случаи, когда во время так называемого длинного ковида Викторин помогал больным.

Важно помнить, что диетические добавки не заменяют здоровый образ жизни и лечение. Они должны использоваться как часть комплексной терапии лечения СХУ, как вспомогательная терапия. Важным преимуществом диетических добавок является то, что они, в отличие от официального лекарства, не токсичны.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины

Список научной литературы, подтверждающей эффективность применения адаптогенов при СХУ:

1. Panossian A, Wikman G. Эффективность адаптогенов при утомлении, основанная на доказательствах, и молекулярные механизмы, связанные с их стресс-защитной активностью. Современная клиническая фармакология. Сентябрь 2009; 4(3): 198-219. doi:10.2174/157488409789375311
2. Ким JA, Сон JH, Сонг SB, Ян SY, Ким YH. Стерины, выделенные из семян женьшеня Panax, и их противовоспалительные действия. Журнал «Фармакогнозия». Апрель 2013 года; 9(34): 182-5. doi:10.4103/0973-1296.111288
3. Baeg IH, So SH. Мировой рынок женьшеня и женьшень (Корея). J Ginseng Res. Март 2013;37(1):1-7. doi:10.5142/jgr.2013.37.1
4. Ли Н.Х., Ю.С.Р., Ким Х.Г., Чо Дж.Х., Сон К.Г. Безопасность и переносимость экстракта корня женьшеня Panax: рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование на здоровых корейских добровольцах. Журнал альтернативной и комплементарной медицины (Нью-Йорк, Нью-Йорк). Ноябрь 2012 года; 18(11): 1061-9. doi:10.1089/acm.2011.0591
5. Wang J, Li S, Fan Y и т.д. Активность против усталости водорастворимых полисахаридов, выделенных из женьшеня Panax CA Meyer. Журнал этнофармакологии. 20 июля 2010 года; 130(2): 421-3. doi:10.1016/j.jep.2010.05.027
6. Ким Х.Г., Чо Дж.Х., Ю.С.Р. и т. д. Эффект женьшеня Panax CA Meyer против усталости: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. PLoS One. 2013; 8(4): e61271. doi:10.1371/journal.pone.0061271
7. Сон WS, Kang HR, Jung CY, Park SS, Lee SH, Kim EJ. Эффективность корейского красного женьшеня (Panax ginseng) для пациентов среднего возраста и среднего уровня хронической усталости: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Дополнительные способы исцеления в медицине. Январь 2020 г.; 48 (октябрь 2019): 102246. doi:10.1016/j.ctim.2019.102246
   
8. Ishaque S, Shamseer L, Bukutu C, Vohra S. Rhodiola rosea для физической и умственной усталости: систематический обзор. BMC Complement Altern Med. 29 мая 2012 года; 12 (1): 70. doi:10.1186/1472-6882-12-70
9. Mao JJ, Xie SX, Zee J и т.д. Родиола розовая против сертралина для большого депрессивного расстройства: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Фитолики. 15 марта 2015 года; 22(3): 394-9. doi:10.1016/j.phymed.2015.01.010
10. Сингх Н, Бхалла М, где Ягер П, Ветка М. Обзор ашвагандхи: Расаяна (омоложитель) Аюрведы. Африканский журнал традиционной, дополнительной и альтернативной медицины: AJTCAM / Африканские сети по этномедицине. 2011; 8 (5 Приложение): 208-13. doi:10.4314/ajtcam.v8i5S.9
11. Kulkarni SK, Dhir A. Withania somnifera: индийский женьшень. Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 1 июля 2008 г.;32(5):1093-105. doi:10.1016/j.pnpbp.2007.09.011
12. Biswal BM, Sulaiman SA, Ismail HC, Zakaria H, Musa KI. Влияние Withania somnifera (Ashwagandha) на развитие усталости, вызванной химиотерапией, и качество жизни у больных раком молочной железы. Интегративная терапия рака. Июль 2013; 12(4): 312-22. doi:10.1177/1534735412464551

Подписывайтесь и читайте ОКОЛОМЕДИЦИНСКИЕ ЗАМЕТКИ в Telegram https://t.me/dobradija и Twitter https://twitter.com/harbals4you.