Циркадные ритмы человека: нарушения, расстройства и лечение

Циркадные ритмы – это внутренние биологические часы человека, которые регулируют 24-часовой цикл его биологических процессов. Они задают ритм всем жизненно важным процессам в организме. Циркадные ритмы крайне важны для нормального сна человека.

Иногда биологические часы могут сбиваться во время путешествий, работы в ночную смену или при приеме некоторых лекарств. Как следствие могут возникнуть проблемы со сном. Циркадный ритм сна нельзя нарушать.

Бессонница, нарушение сна, апноэ, синдром беспокойных ног – это и есть следствия сбоя ваших биологических часов.

Если у вас проблемы со сном, то вам нужно прочесть эту статью. Это наше второе интервью с врачом-сомнологом Юрием Погорецким. В первом интервью мы говорили с господином Юрием о том, как бороться с постоянной усталостью и вялостью, которые связаны с дефицитом сна.

Юрий Погорецкий – кандидат медицинских наук, главный врач Лаборатории сна – первой сертифицированной лаборатории сна в Украине, член многих профессиональных мировых сообществ. Специалист с 20-летним опытом работы в медицине сна.

Юрий Погорецкий – главный врач Лаборатории сна, сомнолог, кардиолог, кандидат медицинских наук, президент ВОО «Ассоциация медицины сна»

Итак, ИНТЕРВЬЮ ВТОРОЕ: ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ, ИХ НАРУШЕНИЯ, РАССТРОЙСТВА И ЛЕЧЕНИЕ.

‒ Юрий Несторович, правда ли, что все люди делятся на сов и жаворонков? Я еще знаю голубей. Зависит ли это только от режима дня? 

Это определенный миф, чтобы оправдать недосыпание, отсутствие гигиены сна. Мы рождаемся ни совами, ни жаворонками, ни голубями. Мы рождаемся нормальными людьми. Мы рождаемся детьми, которые связаны со своими биоритмами, циклами.

Начиная с беременности, еще там, в утробе матери, ребенок готовится к нормальной жизни. Нобелевская премия 2017 года подтвердила, что 24-часовые циркадные циклы существуют, их нельзя нарушать. Поэтому в группе риска журналисты, готовящие утренние трансляции, врачи, пожарные, то есть все, у кого ночная работа, ночное дежурство.

‒ Недавно украинцы перевели свои часы на час назад. Считается ли это нормальным циркадным ритмом для украинцев? 

Следовало оставить, как есть, и не трогать.

‒ Почему депутаты в который раз не голосуют за это?

У меня нет ответа на этот вопрос.

– Они не разбираются в этом? Они не эксперты?

Сон всегда был политикой. Как вы знаете, в России первая лаборатория сна была открыта при Ельцине. То есть был первый политик, устранивший храп, апноэ. Он страдал от храпа, у него были сердечно-сосудистые заболевания и для него была открыта первая лаборатория сна. Если человек не высыпается, то управлять им еще проще. Он как зомби. Поэтому я не хочу смешивать здесь политику, но ваши физиологические моменты, биологические ритмы должны быть максимально сохранены.

‒ Насколько важны циркадные ритмы? 

Есть цикл сна и цикл бодрствования. Нарушать их нельзя. В 22:00 ложимся, в 6:00 утра подъем. Как у собаки Павлова, рефлекс появляется через 3–5 дней. Можем провести такой эксперимент и, если нужно, через 3–5 дней настроим ваши ритмы.

Для молодежи опасна пандемия не коронавируса, а депрессии и суицида. Интернет тяжело контролировать. Чем тяжелее ситуация в жизни – тем жестче должна быть дисциплина сна. Что касается ковида – аналогично. Нобелевская премия 2018 года: если есть нормальный сон, то есть нормальный иммунитет и профилактика онкологии.

‒ Каковы причины нарушения циркадного ритма?

Вызвать нарушения циркадного ритма могут посменная работа, беременность, прием некоторых лекарств, изменения часового пояса, изменения в распорядке дня (например, вы начали поздно ложиться), психические расстройства, менопауза.

‒ Какие наиболее распространенные расстройства циркадного ритма?

• Нарушение сна на сменной работе. Это расстройство сна поражает людей, у которых часто меняются смены или они работают ночью.
• Синдром быстрой смены часового пояса. Его симптомы – чрезмерная сонливость и недостаточная внимательность днем у людей, путешествующих через часовые пояса.
• Синдром задержки фазы сна. Это нарушение времени сна. Люди с таким диагнозом, как правило, засыпают слишком поздно ночью. Им трудно просыпаться вовремя на работу или обучение. Он особенно часто встречается среди подростков и молодежи.
• Синдром расширенной фазы сна. Это расстройство, при котором человек раньше ложится спать и просыпается раньше, чем хотел. К примеру, можно уснуть между 6 и 9 вечера и проснуться между 1 и 5 утра.
• Нарушение ритма сна и бодрствования. При этом расстройстве циркадные ритмы людей смешиваются. Это могут быть короткие периоды сна в течение 24 часов.

‒ Что делать людям, имеющим такие расстройства сна? Как лечиться?

Лечиться. И чем быстрее, тем лучше. Специалисты определят причину проблем со сном, проанализируют и обследуют пациента по разным показателям.

Например, если при ковиде 90 % сатурация кислорода в крови всех настораживает, то у пациентов нашей Лаборатории сна сатурация кислорода ночью бывает 80 %. У них паузы в дыхании по 30–40 секунд. Суммарно человек не дышит 3–5 часов. И, как следствие, возникает гипоксия.

Мы все это диагностируем и во второй половине ночи подбираем маску сипап. Открывается глотка, и человек спокойно дышит. Утром пациент бодр, выспался, не бегал в туалет, начинается похудение.

‒ Существуют ли вещества, способствующие сну?

Да, это гормон мелатонин, который вырабатывается нашим организмом в 23:00.

‒ Наш Научно-производственный центр фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ» разрабатывает и выпускает на украинский рынок диетические добавки на основе лекарственных растений. Господин Юрий, применяете ли вы в своей практике для улучшения сна фитопрепараты? Какой состав препаратов лучше?

Да, применяем. На мой взгляд, заслуживают внимания фитопрепараты, в состав которых входят корни валерианы и шишки хмеля. Пациенты говорят, что они работают.

Мы благодарим уважаемого Юрия Несторовича за интересное интервью и надеемся, что наши читатели в случае необходимости воспользуются услугами его клиники. 

Таким образом, господин Юрий подчеркивает, что гормон мелатонин критически важен для нормального сна, а комбинация корня валерианы и шишек хмеля, по оценке его пациентов, помогает уснуть. 

Гормон сна мелатонин входит в успокаивающий и мягкий снотворный фитокомплекс «СОНОРМИН», разработанный учеными Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины. Основу комплекса составляют лекарственные растения: корень валерианы и шишки хмеля, успокаивающее действие которых доказано многими клиническими исследованиями.

СОНОРМИН – средство растительного происхождения для решения проблем со сном, таких как трудности с засыпанием, бессонница и беспокойный сон. В отличие от медикаментозных средств от СОНОРМИНА не возникает зависимость.

СОНОРМИН способствует уменьшению психоэмоционального напряжения, улучшению качества сна, сокращению периода засыпания, повышению умственной и физической работоспособности, поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы. Этот препарат помогает легче переносить смену часовых поясов при перелетах и дальних поездках.

Диетическая добавка «СОНОРМИН» создана с помощью инновационных оригинальных технологий ведущими учеными Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины (НПЦ фитопрепаратов «ДОБРОДИЯ»). 

Благодаря уникальному сочетанию составляющих с минимальной обработкой растительного сырья, что способствует максимальной сохранности действующих компонентов, СОНОРМИН имеет широкий спектр фармакологической активности. Использование этого средства физиологично и безопасно способствует улучшению качества сна и нормализации функционального состояния нервной системы.

СОНОРМИН рекомендуется употреблять в качестве добавки к пище:

• как успокаивающее и мягкое снотворное средство при нервных возбуждениях, истерии, головокружениях, бессоннице, неврозах сердца, нервном сердцебиении и т. п.;
• как гипотензивное и антиаритмическое средство, улучшающее сердечно-сосудистую деятельность, особенно при миокардите;
• противоспазматическое средство при мигрени, астме, болях в животе и спазмах кишечника;
• как антиоксидантное и противовоспалительное средство.

Сбалансированная формула диетической добавки позволяет дополнять и усиливать свойства каждого из компонентов, что обеспечивает ее высокую эффективность и безопасность, которые проверяются в условиях собственной лаборатории контроля качества. Фитопрепараты производятся на мощностях фармацевтической компании АСТРАФАРМ, производство которой отвечает требованиям GMP ISO 22000:2005, что свидетельствует о высоких стандартах качества производимых диетических добавок.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины