Запущенный рак простаты: обзор новых методов лечения в США

Новые методы лечения и новые их комбинации помогают мужчинам с запущенным раком простаты больше, чем когда-либо. Так считают американские медики.

Новые методы лечения рака простаты

FDA (Управление по продовольствию и медикаментам США) одобрило новые антиандрогенные препараты. Эти препараты останавливают рост опухоли рака простаты, снижая уровень тестостерона. Это лишает клетки рака простаты требуемого гормона для своего роста.

Эти новые лекарства включают:

• абиратерона ацетат (Zytiga)
• апалутамид (Erleada)
• энзалутамид (Xtandi)

Апалутамид и энзалутамид являются ингибиторами андрогенных рецепторов (АР), которые действуют вне клеток. Абиратерона ацетат является ингибитором CYP17, который замедляет выработку андрогенов внутри клеток. Исследования показали, как хорошо эти препараты могут замедлить рост рака, во многих случаях – на годы.

Стоимость этих новых лекарств в Украине составляет от 30 до 100 тысяч гривен. Кроме того, вы должны иметь гарантии, что вам не привезут из-за границы пустышку (плацебо). При такой стоимости желательно сделать и анализ лекарств в специализированной лаборатории, в частности, в аналитической лаборатории Научно-сервисной фирмы «ОТАВА» – украинского лидера в области выполнения сложных химических анализов.

Новые препараты необходимо применять раньше

Эти новые препараты сначала использовали для лечения только после того, как другие методы лечения переставали действовать. Лоуренс Фонг, доктор медицинских наук, отмечает, что эти препараты сейчас применяют вместе с так называемой терапией андрогенной депривации (ADT). Не нужно ждать, пока ADT перестанет работать.

Терапия андрогенной депривации останавливает поступление мужских андрогенных гормонов, которые опухоли простаты используют как топливо для роста. Это считается формой химической кастрации. Когда эти препараты перестают действовать, рак называется резистентным к кастрации.

Исследования показывают, что использование энзалутамида или абиратерона ацетата вместе с ADT снижает шансы распространения рака или смерти по сравнению с одним только ADT. Американские медики говорят, что ADT и новые препараты не нужно использовать последовательно. Их можно использовать в комбинации и на раннем этапе. Не следует ждать, пока закончится одно лечение и начинать другое.

Новые комбинации лечения 

Также используются новые пары методов лечения, которые улучшают лечение рака простаты, в частности:

• комбинация лучевой терапии и андрогенной депривации для мужчин с рецидивирующим раком простаты
• введение химиотерапевтического препарата доцетаксела (Таксотер) вместе с АДТ

Но поскольку химиотерапевтический препарат может быть тяжелым для организма, исследователи рекомендуют давать такую комбинацию только «мужчинам, имеющим хорошую форму».

Профилактика рака предстательной железы

На сегодняшний день нет доказательств того, что существуют определенные способы предотвращения рака предстательной железы. Однако можно снизить риск заболевания.

Американское общество рака рекомендует диету, которая может снизить развитие рака простаты. Эта диета предполагает:

• ограничение пищи с высоким содержанием жира
• сокращение потребления красного мяса, особенно обработанного мяса, такого как хот-доги, болонья и некоторых других видов мяса на обед
• прием пяти или более порций фруктов и овощей ежедневно
• потребление цельнозернового хлеба и злаков, риса, макарон и бобов

Больные раком активно применяют также ДАМ (дополнительная/альтернативная медицина, Complementary and Alternative Medicine). Согласно одному канадскому исследованию, около 30 % респондентов с раком предстательной железы сообщили об активном использовании ДАМ. В этом исследовании больные чаще всего применяли витамин Е, пальметто и ликопин.

Так можно ли применять фитопрепараты для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии аденомы простаты? С таким вопросом я обратился к кандидату медицинских наук Камилю Нуриманову – известному специалисту в области андрологии и, что важно, ученому со значительным практическим опытом.

КАМИЛЬ НУРИМАНОВ. Кандидат медицинских наук, 
старший научный сотрудник ГУ "Институт урологии НАМН Украины", главный врач Украинского института сексологии и андрологии. 
Автор более 60 научных публикаций. Член Европейского общества сексуальной медицины и Ассоциации сексопатологов и андрологов Украины

Камиль Нуриманов рекомендует использовать фитопрепараты в качестве средства ДАМ при лечении ДГПЖ и хронического простатита под контролем врача. В частности, растительный комплекс «ПРОСТАТОНОРМИН». Ученый считает, что рациональное сочетание растительных компонентов препарата направлено на улучшение состояния пациентов с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, особенно при отсутствии клинических проявлений (при бессимптомном течении и в состоянии ремиссии).

ПРОСТАТОНОРМИН способствует нормализации функционального состояния предстательной железы и мочевого пузыря. Это инновационная разработка ученых Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины, имеющих 40-летний опыт работы с лекарственными растениями.

В составе препарата только натуральные растительные компоненты: красный корень (копеечник забытый), корень крапивы двудомной, корень любистока, корень пырея ползучего и раувольфия змеиная.

ПРОСТАТОНОРМИН рекомендуется принимать:

• как противовоспалительное средство (воспалительные процессы, связанные с оксидативным стрессом)
• как обезболивающее и спазмолитическое средство, вследствие его действия уменьшается спазмирование шейки мочевого пузыря и облегчается мочеиспускание, активизируется деятельность адреналиновых нейронов в ЦНС
• как капилляроукрепляющее средство (укрепляет стенки капилляров и способствует микроциркуляции)
• как антиоксидантное и противовоспалительное средство, способное уменьшать оксидативный стресс и утолять воспаление, которое ухудшает качество жизни и является одним из факторов развития аденомы простаты.

Этот фитопрепарат оказывает ветрогонный эффект и мощное антимикробное действие. Перед его применением рекомендуется консультация врача.

В статье использованы материалы Advanced Prostate Cancer: Research Update.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины