04.01.2022

Как отличить простатит от рака простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты поражают одну и ту же мишень – предстательную железу. Обе эти патологии встречаются у мужчин довольно часто – у 1 из 7 будет диагностирован рак предстательной железы [1], а у каждого второго после достижения 50 лет – ДГПЖ [2].

ДГПЖ и рак простаты имеют схожие симптомы. Поэтому иногда трудно отличить одно заболевание от другого. Увеличение размера предстательной железы по какой-либо причине приводит к сжатию уретры, что препятствует выходу мочи из организма. Именно поэтому симптомы рака часто не заметны до тех пор, пока опухоль не станет достаточно большой.

Общие симптомы аденомы и рака простаты:

острая необходимость в мочеиспускании
ощущение желания мочиться много раз днем и ночью
проблемы с началом мочеиспускания
слабая или капающая струя мочи
прерывистый поток мочи
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Об онкологических процессах в простате могут свидетельствовать следующие симптомы:

болезненное или жгучее мочеиспускание
кровь в моче
проблемы с эрекцией
болезненное семяизвержение
меньшее количество жидкости во время эякуляции
кровь в сперме

Следует отметить, что ДГПЖ является доброкачественным процессом, не распространяющимся на другие органы, тогда как рак простаты может быть причиной метастазов.

С возрастом риск заболеть ДГПЖ и раком простаты возрастает. Оба патологических состояния встречаются редко у мужчин в возрасте до 40 лет [3].

Факторы, которые могут увеличить риск развития этих заболеваний:

Расовая принадлежность.
Генетика. Если ваш отец или брат болели раком простаты, риск заболеть этой болезнью увеличивается более чем вдвое [4].
Вес. Ожирение увеличивает риск ДГПЖ [5]. Непонятно, как вес влияет на рак предстательной железы, но исследования показали прямую взаимосвязь между увеличением индекса массы тела и онкологией, включая рак простаты [6].

Особо на увеличение риска возникновения ДГПЖ влияют:

Общее состояние здоровья. Диабет и сердечные заболевания увеличивают вероятность развития простатита.
Лекарства, которое принимает больной. Препараты, снижающие АД (бета-адреноблокаторы), могут увеличить риск возникновения ДГПЖ.

К увеличению вероятности возникновения рака простаты приводят следующие факторы:

Место жительства. Мужчины, живущие в Северной Америке и Западной Европе, имеют более высокий риск, чем мужчины из Азии, Африки, Центральной и Южной Америки [7].
Работа. К примеру, пожарные работают с химикатами, которые могут увеличить риск возникновения онкологии [8]. Также установлена взаимосвязь между некоторыми видами пестицидов и развитием рака простаты [9].
Отсутствие физкультуры. Физические упражнения снижают риск рака простаты [10].
Рацион. Еда напрямую не вызывает рак простаты. Однако употребление малого количества овощей может являться причиной возникновения более агрессивной формы заболевания [11].

Для начальной диагностики ДГПЖ и рака простаты врачи используют схожие тесты. Следует заметить, что высокий уровень PSA, равно как и цифровой ректальный осмотр, может указать врачу только на увеличение простаты в размере. Для дифференциальной диагностики этих патологических состояний понадобятся дополнительные исследования. Подтвердить диагноз рак простаты можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ предстательной железы) и биопсии (берется образец ткани простаты, что затем проверяется под микроскопом).

О методах диагностики и лечения ДГПЖ мы писали в наших предыдущих публикациях.

Для профилактики заболеваний простаты специалисты рекомендуют специальные диеты и прием фитопрепаратов, в состав которых входят крапива двудомная и красный корень, способствующие уменьшению воспаления простаты.

Лечение рака простаты включает следующие методы: постоянное наблюдение, радикальная простатэктомия, лучевая терапия, криотерапия, гормональная терапия. Прогноз по этому заболеванию зависит от стадии болезни, наличия метастаз и как далеко они распространились и является благоприятным. Наблюдения за больными раком простаты любой стадии, которые длились 5 лет, показали, что при отсутствии других факторов, не связанных с этой патологией, около 100 % проходящих лечение мужчин остаются живыми [12].

Поэтому, несмотря на то, что плановый скрининг рака предстательной железы не является обязательным, советуем регулярно (учитывая возраст и риски) проверять уровень PSA в крови. Если количество этого белка выше нормы, следует проконсультироваться с врачом по поводу обследования и дополнительным анализам, которые необходимо пройти.

Ольга Остринская,
кандидат биологических наук, научный сотрудник

Источники